U bao hoạt dịch cổ tay là gì?
U bao hoạt dịch hay còn gọi là nang hoạt dịch, thoát vị bao hoạt dịch... Bọc hoạt dịch cổ tay xuất phát từ bao khớp hay bao gân. Nó có thể tìm thấy ở nhiều vị trí khác nhau trên cổ tay, mặt lòng bàn tay hay mặt lưng (mu tay), bên quay hay bên trụ.Thông thường thì hay gặp ở mặt lưng cổ tay. Bệnh nhân phát hiện khi gấp tối đa cổ tay và thấy lồi lên ngay đỉnh cao của cổ tay.Trường hợp u lớn thì để tay bình thường cũng nhìn rõ.
Những khối này không đau và biến mất khi duỗi thẳng cổ tay nếu kích thước nhỏ hơn 2cm. Một số khác có thể tự mất đi mà không cần điều trị gì đặc biệt.
 |
| Hình ảnh u bao hoạt dịch cổ tay |
Nguyên nhân bị u bao hoạt dịch
Chưa biết chính xác được nguyên nhân hình thành nang nang hoạt dịch.- Dãn bao khớp do những chấn động lập đi lập lại ở những người làm nội trợ.
- Chấn thương bong gân cổ tay cũ đã được một số tác giả ghi nhận về tiền sử chấn thương cổ tay.
 |
| Hình ảnh minh hoạ khối u bao hoạt dịch cổ tay |
Biểu hiện bệnh u hoạt dịch cổ tay
Bướu vùng cổ tay:- Thông thường không đau. Nếu đau có nghĩa nó gây chèn ép các dây thần kinh cảm giác xung quanh.
- Kích thước không phải là nguyên nhân gây đau vì có những nang nhỏ lại đau nhiều hơn các khối lớn. Có những nang nhỏ không làm chồi da nhưng gây đau.
Chẩn đoán bệnh
Nang hoạt dịch với đặc tính thường có triệu chứng:- Không đau (khi quá lớn có thể gây đau chút ít khi duỗi cổ tay tối đa).
- Kích thuớc thay đổi theo tư thế cổ tay.
- Không thay đổi sau một thời gian dài.
Xét nghiệm hỗ trợ chẩn đoán
- Xquang: loại trừ u xương.
- Siêu âm: phân biệt với các khôi u phần mềm khác như bướu mỡ, bướu bã.
- MRI: Với những nang nhỏ không sờ thấy hay nhìn thấy được (lý thuyết là vậy, nhưng nếu nhỏ tới mức đó thì cũng chưa xử trí gì cả).
Điều trị u hoạt dịch
Không phẫu thuật
Theo dõi: Những nang không gây phiền phức hay trở ngại gì trong sinh hoạt và công việc hàng ngày bệnh thì chỉ theo dõi mà không xử trí gì cả. Có thể điều trị vì gây mất thẩm mỹ.Bất động cổ tay nơi bị u
Cử động khớp nhiều có thể làm tăng kích thước của nang bao hoạt dịch nên có thể dùng nẹp cổ tay để hạn chế sự vận động và giúp giảm đau đối với những ca gây chèn ép thần kinh lân cận.
Thoát dịch trong khối u
Nếu nang bị đau hay hạn chế vận động do kích thước lớn thì có thể chọc hút dịch trong nang ra. Tuy nhiên tỉ lệ tái phát cao Vì thế giải pháp phẫu thuật sẽ được xem xét.
Phẫu thuật cắt bỏ khối u
Là một tiểu phẫu không quá phức tạp, được thực hiện sau khi gây tê tại chỗ bởi bác sĩ chuyên khoa.Bác sĩ sẽ rạch da ngay vị trí u với chiều dài vết mổ vừa đủ để lây khối u. Cắt bỏ bọc hoạt dịch và khâu lại phần cuống thông với khớp. Sau mổ cần cố định khớp cổ tay 2 – 3 tuần sau phẫu thuật.
Trên đây là phần thông tin cơ bản về bệnh u bao hoạt dịch cổ tay và cách điều trị hiệu quả. Hy vọng bài viết đã phần nào giúp bạn hiểu thêm về bệnh này.
 |
| Hình ảnh minh hoạ các bước tiểu phẫu u bao hoạt dịch |